Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств

Перевод сайта

Кто на сайте

Сейчас на сайте находятся:
 28 гостей 

География посетителей

Кнопка сайта


Все о медицине

Проголосуйте за наш сайт!

 

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств

Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 

Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно,

с помощью системы для вливания инфузионных растворов)

 

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. Если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях – у законных представителей. В случае их отсутствия процедура, выполняется без получения информированного согласия.

2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.

3. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое за- висит от его состояния.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.

6. Доставить в палату манипуляционный столик, с размещённым на нём необходимым оснащением.

7. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.  При                выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом     

    суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку.

8. Наложить венозный жгут (на рубашку или пелёнку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой     артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. При  выполнении  венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на  лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

9. Надеть перчатки (не стерильные).

II. Выполнение процедуры.

1. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

2. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции.

3. Пунктировать вену иглой с подсоединённой к ней системой; при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут. Все использованные салфетки/ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет.

4. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель (согласно назначению врача).

5. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить её лейкопластырем.

6. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.

7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

8. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи

в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).

 

III. Окончание процедуры.

1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

2. Надеть перчатки (не стерильные).

3. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 минут салфеткой/ватным шариком с  кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

4. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

5. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

6. Снять перчатки.

7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

 

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

 

Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов,

 

струйно и капельно, через катетер установленный в центральной вене.

 

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного  согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение (сидя или лёжа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата – струйно или капельно.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний.

5. Доставить в палату необходимое оснащение.

6. Надеть стерильные перчатки.

 

II. Выполнение процедуры.

1. Обложить место катетеризации стерильными салфетками.

2. Снять пробку (заглушку) и положить её на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой/марлевым шариком, смоченным антисептиком. Если будет использоваться старая пробка, то её нужно обработать антисептиком и поместить в стерильную салфетку. Рекомендуется использовать новую заглушку.

3. Подключить шприц (без иглы) или систему для переливания инфузионных растворов.

4. Нажать на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата. При капельном способе введения лекарственного препарата проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором – 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача. Количество раствора, оставляемого в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха). Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удаётся ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру и сообщить врачу, т.к. катетер подлежит замене. При капельном способе введения лекарственных препаратов, после подсоединения системы, закрепить её, снять перчатки, поместить их в непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры.

III. Окончание процедуры.

1. При струйном введении лекарственных препаратов – отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой.

2. При капельном способе введения лекарственных препаратов – вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой.

3. Закрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить её.

4. Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, пелёнку в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Если процедура проводилась в палате, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, пелёнку в не прокалываемую ёмкость и транспортировать в процедурный кабинет.

5. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

 

7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Яндекс.Метрика
Индекс цитирования. MedLinks - Вся медицина в Интернет