Медсестра России

Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич-инфицированных в Российской Федерации»

Клиника, диагностика и лечение вич-инфекции

I. Этиология, эпидемиология и патогенез ВИЧ-инфекции.

II. Лабораторные критерии. В 90-95% случаев антитела к ВИЧ появляются в течение 3 месяцев после заражения.

III. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции:

1. Стадия инкубации от момента заражения до клинических проявлений или выработки антител (длится от 3 недель до 3 месяцев, редко - до 1 года).

2. Стадия первичных проявлений.

А. Острая инфекция (наблюдается в 50-90% случаев; проявляется лихорадкой различной выраженности, лимфаденопатией, расстройствами стула, кожными высыпаниями; переходит в 2А, 2В, 3 стадии).

Б. Бессимптомная инфекция (в отличие от инкубационной стадии определяются антитела к вирусу ВИЧ).

В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (имеется увеличение не менее 2 лимфоузлов разных групп, сохраняющееся не менее 3 месяцев; длится от 2-3 до 10-15 лет).

3. Стадия вторичных заболеваний (наступает через 3-5 лет после заражения).

4. Терминальная стадия.

5. Смерть.

Контингенты, подлежащие обследованию на СПИД

• Доноры крови, плазмы.

• Российские граждане, возвратившиеся из длительных (свыше 3 месяцев) зарубежных командировок.

• Иностранные граждане, прибывшие в Россию на учебу или в длительную командировку.

• Лица из групп риска, получившие множественные переливания крови и ее препаратов, больные гемофилией, гомосексуалисты.

• Беременные (в том числе при искусственном прерывании беременности) при первом их обращении в женскую консультацию и поступлении в родильные дома.

• Лица с подозрением на СПИД, направленные министерствами и ведомствами (МВД РФ, ФСБ РФ, МИД РФ).

• Наркоманы, употребляющие наркотики путем инъекций.

• Лица, судимые, начиная с 1981 года, за половые преступления, связанные с гомосексуализмом, а также занимающиеся мужеложеством в настоящее время.

• Судимые, начиная с 1981 года, за распространение венерических заболеваний и уклонение от лечения.

• Проститутки.

• По клиническим показаниям больные с увеличением лимфоузлов нескольких локализаций, саркомой Капоши и лимфопролиферативными заболеваниями; хронической диареей (более 1-2 месяцев); длительными лихорадками неясной этиологии (более 1-2 месяцев); беспричинным снижением массы тела на 10% и более; хроническими пневмониями неясной этиологии, резистентными к обычной терапии; частыми экзо- и эндогенными инфекциями, вызванными условно-патогенными бактериями (туберкулезными микобактериями, легионеллами, клебсиеллами, атипичными бактериями и др.), грибами (аспергиллами, криптококками, дрожжеподобными грибами рода Кандида), вирусными (вирусом простого герпеса или Эпштейн-Барра, цитомегаловирусами, паповавирусами) или простейшими (токсоплазмами, пневмоцистами, криптоспоридиями).

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"