Раны, порезы, царапины

Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 

Раны и порезы — кожные травмы, которые вызывают боль, кровотечение, потерю чувствительности или функций на поврежденном участке. Такие травмы могут быть нанесены ножами, острыми предметами, например гвоздями. Чтобы не занести в раны, порезы и царапины инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены.


Какие травмы вызывают режущие и колющие предметы

■ Рваные раны обычно неправильной формы, у них неровные края. Такие раны появляются при повреждении мягких тканей. В них часто попадают бактерии и грязь с предмета, который оставил рану.
■ Колотые раны оставляют острые предметы — например, гвозди. Такие раны часто воспаляются из-за попадания бактерий, но кровоточат меньше, чем порезы. Кроме того, колотые раны выглядят более закрытыми.

Что такое струп

Когда рана кровоточит, в действие вступают тромбоциты — кровяные клетки, выполняющие особые функции. Тромбоциты вызывают свертывание крови в области раны и останавливают кровотечение. Свертывание под действием тромбоцитов и других кровяных клеток способствует заживлению раны. Свернувшаяся кровь начинает твердеть и запекаться, образуется струп. Струпы обычно бывают темно-красными и коричневыми, внешне напоминают кору дерева.

Струпы защищают место пореза, не дают проникать под кожу бактериям, создают идеальные условия для заживления тканей на месте раны.

Что делать в случае появления ран:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом, чтобы не занести инфекцию, аккуратно промойте рану от центра к краям мылом и водой.

2. Слегка нажмите на сосуд, расположенный рядом с раной, чтобы остановить кровотечение.

3. Нанесите на рану антибактериальную мазь, чтобы защитить рану от инфекции.

4. Когда рана перестанет кровоточить, наложите повязку или пластырь.

В раны на ступнях, колотые раны и укусы чаще всего проникают возбудители инфекции, поэтому следить за такими повреждениями необходимо пристально.

Швы и места наложения скобок должны оставаться сухими, так как вода может проникнуть в рану и вызвать размножение болезнетворных микроорганизмов, в итоге спровоцировать инфекцию.

Под струпом поврежденные кровеносные сосуды постепенно восстанавливаются, белые кровяные клетки очищают отмершие клетки вокруг пореза и предотвращают попадание бактерий в организм. Новый слой кожи образуется за одну-две недели. До этого времени лучше не трогать струп, чтобы не прерывать процесс заживления раны, не замедлять рубцевание и не травмировать кожу.

Что такое рубец

В процессе заживления раны кровеносные сосуды снабжают кровью место рубцевания, поэтому оно выглядит красноватым. Иногда кожа на этом месте становится рельефной и твердеет. Примерно через 3 месяца рубец бледнеет, становится плоским, и наконец от него остается ровная белая линия.
Если рана большая, рубец не исчезает полностью, только становится менее заметным со временем и представляет собой заживший шрам. Скорость и степень заживления ран у каждого человека своя.

Что такое келоиды

Келоиды — опухолевидные разрастания ткани на месте рубцевания. Организм продолжает вырабатывать рубцовую ткань несколько месяцев или лет, поэтому рубец со временем не становится белым и плоским. Келоиды остаются красными, твердыми и рельефными. Чтобы удалить их, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда следует обращаться к врачу

■ Рана сильно кровоточит или кровотечение усиливается и не прекращается после нажатия на рану в течение 15 минут.
■ Рана очень глубокая и большая, даже если она кровоточит несильно.
■ Рана находится на лице или вблизи костей.
■ Если рана глубокая, требуется наложение швов, но это должен определить врач.
■ Если рана нанесена ржавым металлическим предметом, обратиться к врачу нужно как можно скорее, так как возможно развитие столбняка.
■ Рана оставлена животным, так как возможно развитие бешенства.
■ Из раны торчит посторонний предмет (нож, топор, арматура и т. д.). Кроме того, вытаскивание (удаление) подобных предметов допустимо только в условиях специализированного стационара из-за высокого риска развития кровотечения после удаления предмета из раны.
■ Видны признаки инфекции (кожа вокруг раны покраснела, усилилась болезненность, появилась опухоль или гнойные выделения).
■ Пострадавшему не делали прививку от столбняка в последние десять лет.

Если следовать советам врача и соблюдать правила гигиены, заживление послеоперационных рубцов редко сопровождается осложнениями.

Уход за швами после операции

Следует сообщать врачу о нагноении, жаре, острой боли и изменениях чувствительности места шва.
При уходе за швами очень важно строго соблюдать правила гигиены:
■ Мойте руки водой с мылом после прикосновений к любому грязному предмету, особенно после посещения туалета. Никому не позволяйте прикасаться к швам грязными руками, просите предварительно мыть руки.
■ Послеоперационных пациентов не следует навещать людям, больным инфекционными заболеваниями.
■ Если повязка ослабла, необходимо обратиться к врачу и попросить заново наложить ее.

Уход за швами после операций

■ За швами в послеоперационный период нужно следить так же бдительно,
как за другими ранами в процессе заживления, их необходимо оберегать от трения или растяжения.
■ После выписки из больницы место шва обычно бывает скрыто под повязкой. Повязка представляет собой марлю, заклеенную пластырем.
■ Как правило, швы, появившиеся
в результате операций, следует держать сухими неделю или десять дней, пока не будут убраны остатки шовного материала или скобки. Если на шов случайно попала влага, его следует сразу просушить.
■ Если разрез зашит клейким шовным материалом, его можно не закрывать повязкой, можно мочить, но после купания тщательно просушивать. Примерно через две недели этот шовный материал перестает быть липким. Только после этого, но не раньше, можно его снять.
■ Если разрез зашит обычным шовным материалом или скобками, врач обязан снять швы через одну неделю или десять дней. Эта процедура безболезненна.
■ Если вы курите, рекомендуется бросить курить или сократить количество сигарет. Никотин замедляет процесс заживления швов.
■ Если у вас возникли сомнения, обратитесь к специалисту, который объяснит, как следует ухаживать за швами того или иного типа.

Столбняк

Столбняк - анаэробная инфекция, заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызванное токсинами клост-ридий (бактерий Clostridium tetani). Невидимые споры этих бактерий содержатся в почве, они есть повсюду в мире. Заболевание вызывает проникновение спор в организм через рану или порез. В благоприятных условиях из спор появляются бактерии, выделяющие токсин тетаноспазмин.
Тетаноспазмин вызывает спазмы мышц, которые приводят к травмам позвоночника, а начинаются с легких спазмов мышц челюсти, шеи и лица.
В отсутствие лечения спазмы захватывают мышцы груди, живота и, наконец, спины. Иногда болезнь поражает дыхательное горло и даже затрудняет дыхание. Если столбняк не лечить, он приводит к летальному исходу в каждом третьем случае. Особенно высока смертность от столбняка у маленьких детей.

Одним из самых опасных осложнений при любом порезе, укусе или ранах другого типа считается заражение столбняком. Болезнь может вызывать спазмы мышц челюсти и других мышц тела и даже привести к затрудненности дыхания и судорогам.

Каковы симптомы столбняка

От столбняка ежегодно умирает 1 миллион человек преимущественно в развивающихся странах. Основные симптомы столбняка:
■ Спазмы и сокращения челюстных мышц. Позднее спазмы охватывают другие мышцы — спины, груди, шеи, живота, рук и ног.

При наличии ран не следует:

■ Пренебрегать гигиеной.
Даже если рана выглядит чистой и неглубокой, ее обязательно следует промыть.
■ Дышать или дуть на открытую рану.
■ Извлекать из раны попавшие в нее предметы или острые обломки — эту процедуру должен провести врач.
■ Ощупывать кожу вокруг раны, убирать остатки тканей.

Если ваша рана подвергалась воздействию воздуха и находилась в контакте с землей и в последние 5 лет вам не делали прививку от столбняка, сразу обратитесь к врачу. Противостолбнячная вакцина может вызвать побочные эффекты — кожную сыпь, воспаление, жар, головную боль, — но польза прививки перевешивает неудобства.

Формы столбняка

Местный столбняк.

Он характеризуется ригидностью мышц рядом с воспалившейся раной. Такие симптомы сохраняются несколько недель или месяцев, а затем исчезают бесследно.

Лицевой (головной) столбняк.

Эта редкая форма имеет короткий инкубационный период (24-48 часов), местом проникновения бактерий в организм являются рот и лицо, болезнь характеризуется параличом мышц лица или глаз и трудностями при глотании.

Общий (генерализованный) столбняк.

В первую очередь пораженными оказываются челюстные мышцы. Спазмы или конвульсии представляют собой резкие сокращения мышц, происходящие спонтанно или вызванные различными раздражителями (светом, холодом, шумом, прикосновением, пищей и пр.). Эти проявления болезни могут привести к асфиксии ввиду недостаточной подвижности мышц дыхательной системы. Для выздоровления требуется 4-6 недель в зависимости от серьезности болезни и реакции пациента на лечение.

Столбняк новорожденных.

Эта форма болезни встречается у новорожденных младенцев, бактерии проникают в организм через пупочную ранку. У болезни короткий инкубационный период, ее симптомы появляются уже через три дня после заражения, самое позднее — на шестой или седьмой день. Первый признак — затруднения при грудном вскармливании или невозможность сосать, после чего быстро развивается ригидность тела на фоне генерализованных спазмов. Нижние конечности остаются вытянутыми, верхние прижаты к груди. Руки согнуты в локтях, пальцы крепко сжаты в кулаки, глаза постоянно закрыты, лоб сморщен, губы поджаты.

Лечение столбняка

К методам лечения столбняка относятся нейтрализация активного токсина с помощью антитоксина, хирургическое очищение раны, создание спокойной обстановки без каких-либо раздражителей, рассечение трахеи в области щитовидного хряща с наложением трахеостомы, в случае сильных конвульсий — применение антибиотиков.

Как предотвратить столбняк

Предотвратить столбняк помогает вакцинация. Она защищает не от инфекции, а от воздействия токсина.
Прививка от столбняка состоит из трех начальных доз и повторной дозы, которую вводят через год после третьей, а также из периодических повторных доз с целью усиления иммунитета.
Общий график для пяти доз противостолбнячной вакцины: в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, в 15-18 месяцев, затем в 4-6 лет.
Дети младше 7 лет получают комбинированную тройную вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша (за исключением случаев, когда вакцины против столбняка и коклюша противопоказаны).
Подросткам и взрослым вместо одинарной противостолбнячной вакцины назначают вакцину двойную, против столбняка и дифтерии, чтобы сохранить иммунитет сразу к обеим болезням.