Атеросклероз амб.

Перевод сайта

Кто на сайте

Сейчас на сайте находятся:
 39 гостей 

География посетителей

Кнопка сайта


Все о медицине

Проголосуйте за наш сайт!

 

Атеросклероз амб.

Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 

 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 239
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атеросклерозом"

О стандартах медицинской помощи больным  

 

 В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом (приложение).

 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать  стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом при оказании медицинской помощи.

 

 Заместитель Министра

 В.И. Стародубов

 

Приложение

к  приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 239

 

 Стандарт
медицинской помощи больным атеросклерозом

 

 1. Модель пациента

 

 Категория возрастная: взрослые

 Нозологическая форма: Атеросклероз

 Код по МКБ-10: I70

 Фаза: первичной диагностики

 Стадия: критическая ишемия нижних конечностей

 Осложнение: без осложнений

 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

 1.1. Диагностика

 

 ┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐

 │    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │

 │            │                                      │предоста-│количест-│

 │            │                                      │ вления  │   во    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │

 │            │сердца и перикарда                    │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    1    │

 │            │сердца и перикарда                    │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.003 │Пальпация  при  патологии     сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.004 │Перкуссия  при  патологии     сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.005 │Аускультация при  патологии   сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.001 │Сбор анамнеза и жалоб  при  сосудистой│    1    │    1    │

 │            │патологии                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.002 │Визуальное исследование при сосудистой│    1    │    1    │

 │            │патологии                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.003 │Пальпация при сосудистой патологии    │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A01.12.004 │Аускультация при сосудистой патологии │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A02.12.001 │Исследование пульса                   │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A02.12.002 │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │

 │            │периферических артериях               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ B03.016.02 │Общий (клинический) анализ крови      │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы       │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A05.10.007 │Расшифровка, описание и  интерпретация│    1    │    1    │

 │            │электрокардиографических данных       │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A06.09.008 │Рентгенография легких                 │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови   │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A04.12.001 │Ультразвуковая доплерография артерий  │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A04.12.005 │Дуплексное сканирование артерий       │   0,8   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови│  0,05   │    1    │

 └────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

 

 1.2 Лечение вне обострения из расчета 6 месяцев

 

 ┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐

 │    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │

 │            │                                      │предоста-│количест-│

 │            │                                      │ вления  │   во    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │

 │            │сердца и перикарда                    │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    1    │

 │            │сердца и перикарда                    │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.003 │Пальпация  при  патологии     сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.004 │Перкуссия  при  патологии     сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.10.005 │Аускультация при  патологии   сердца и│    1    │    1    │

 │            │перикарда                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.001 │Сбор анамнеза и жалоб  при  сосудистой│    1    │    1    │

 │            │патологии                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.002 │Визуальное исследование при сосудистой│    1    │    1    │

 │            │патологии                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.003 │Пальпация при сосудистой патологии    │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.12.004 │Аускультация при сосудистой патологии │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A02.12.001 │Исследование пульса                   │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ A02.12.002 │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │

 │            │периферических артериях               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ В03.016.02 │Общий (клинический) анализ крови      │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы       │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А05.10.007 │Расшифровка, описание и  интерпретация│    1    │    1    │

 │            │электрокардиографических данных       │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А06.09.008 │Рентгенография легких                 │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови   │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А04.12.001 │Ультразвуковая доплерография артерий  │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А25.12.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1    │    1    │

 │            │заболеваниях    крупных    кровеносных│         │         │

 │            │сосудов                               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А25.12.002 │Назначение  диетической  терапии   при│    1    │    1    │

 │            │заболеваниях    крупных    кровеносных│         │         │

 │            │сосудов                               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А25.12.003 │Назначение    лечебно-оздоровительного│    1    │    1    │

 │            │режима   при   заболеваниях    крупных│         │         │

 │            │кровеносных сосудов                   │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А04.12.005 │Дуплексное сканирование артерий       │   0,8   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови│  0,05   │    1    │

 └────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

 

 ┌───────┬─────────┬──────────────────────┬────────┬─────────┬───────────┐

 │Фарма- │   АТХ   │    Международное     │Частота │  ОДД**  │  ЭКД***   │

 │котера │ группа* │   непатентованное    │назначе-│         │           │

 │певти- │         │     наименование     │  ния   │         │           │

 │ческая │         │                      │        │         │           │

 │группа │         │                      │        │         │           │

 ├───────┴─────────┴──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │Анальгетики,                нестероидные│  0,5   │         │           │

 │противовоспалительные         препараты,│        │         │           │

 │средства   для   лечения   ревматических│        │         │           │

 │заболеваний и подагры                   │        │         │           │

 ├───────┬────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │Ненаркотические  анальгетики   и│   1    │         │           │

 │       │нестероидные                    │        │         │           │

 │       │противовоспалительные средства  │        │         │           │

 │       ├─────────┬──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │         │Диклофенак            │  0,8   │93,75 мг │ 16875 мг  │

 │       │         ├──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │         │Ибупрофен             │  0,2   │ 1750 мг │ 315000 мг │

 │       │         ├──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │         │                      │        │         │           │

 ├───────┴─────────┴──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │Средства,    влияющие     на     систему│  0,9   │         │           │

 │свертывания крови                       │        │         │           │

 ├───────┬────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │Антиагреганты                   │   1    │         │           │

 │       ├─────────┬──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │         │Тиклопидин            │  0,7   │ 250 мг  │ 45000 мг  │

 │       │         ├──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │         │Клопидофел            │  0,3   │  75 мг  │  13500мг  │

 ├───────┴─────────┴──────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │Средства,                    влияющие на│  0,6   │         │           │

 │сердечно-сосудистую систему             │        │         │           │

 ├───────┬────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │Периферические вазодилятаторы   │   1    │         │           │

 │       ├────────┬───────────────────────┼────────┼─────────┼───────────┤

 │       │        │Пентоксифиллин         │   1    │ 600 мг  │ 108000 мг │

 └───────┴────────┴───────────────────────┴────────┴─────────┴───────────┘

 _____________________________

 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 ** - ориентировочная дневная доза

 *** - эквивалентная курсовая доза

Скачать

Яндекс.Метрика
Индекс цитирования. MedLinks - Вся медицина в Интернет