Эпилепсия амб.

Перевод сайта

Кто на сайте

Сейчас на сайте находятся:
 14 гостей 

География посетителей

Кнопка сайта


Все о медицине

Проголосуйте за наш сайт!

 

Эпилепсия амб.

Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 

 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2005 г. N 174
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эпилепсией"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

См. также Протокол ведения больных "Эпилепсия", утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ 14 января 2005 г.

 

 В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю;

 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным эпилепсией (приложение).

 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать  стандарт медицинской помощи больным эпилепсией при оказании медицинской помощи.

 

 Заместитель Министра

 В. Стародубов

 

Приложение

к  приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 28 февраля 2005 г. N 174

 

 Стандарт медицинской помощи больным эпилепсией

 

 1. Модель пациента

 

 Категория возрастная: взрослые, дети

 Нозологическая форма: генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия и эпилептические синдромы

 Код по МКБ-10: G 40.3

 Фаза: диагностики и подбора терапии

 Стадия: любая

 Осложнение: без осложнений

 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

 1.1. Диагностика

 

 ┌────────────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬────────┐

 │    Код     │             Наименование              │ Частота │Среднее │

 │            │                                       │предоста-│количес-│

 │            │                                       │ вления  │  тво   │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ А01.23.001 │Сбор анамнеза  и  жалоб  при  патологии│    1    │   1    │

 │            │центральной нервной системы и головного│         │        │

 │            │мозга                                  │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ А01.23.002 │Визуальное исследование  при  патологии│    1    │   1    │

 │            │центральной нервной системы и головного│         │        │

 │            │мозга                                  │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ А01.23.003 │Пальпация  при  патологии   центральной│    1    │   1    │

 │            │нервной системы и головного мозга      │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A01.23.004 │Исследования           чувствительной и│    1    │   1    │

 │            │двигательной   сферы   при    патологии│         │        │

 │            │центральной нервной системы и головного│         │        │

 │            │мозга                                  │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения         │    1    │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A02.12.001 │Исследование пульса                    │    1    │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A02.12.002 │Измерение  артериального  давления   на│    1    │   1    │

 │            │периферических артериях                │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A05.23.001 │Электроэнцефалография                  │    1    │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A13.30.001 │Патопсихологическое обследование       │   0,1   │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A04.10.002 │Эхо-кардиография                       │   0,1   │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A05.10.001 │Электрокардиография                    │   0,1   │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A05.10.007 │Расшифровка, описание  и  интерпретация│   0,1   │   1    │

 │            │электрокардиографических данных        │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A05.10.004 │Холтеровское мониторирование           │  0,05   │   1    │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A05.23.002 │Ядерно-магнитное            резонансное│   0,1   │   1    │

 │            │исследование    центральной     нервной│         │        │

 │            │системы и головного мозга              │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ A06.23.004 │Компьютерная   томография      головы с│   0,1   │   1    │

 │            │контрастированием  структур   головного│         │        │

 │            │мозга                                  │         │        │

 ├────────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼────────┤

 │ B01.029.01 │Прием      (осмотр,       консультация)│    1    │   1    │

 │            │врача-офтальмолога первичный           │         │        │

 └────────────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴────────┘

 

 1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

 

 ┌────────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┬────────┐

 │    Код     │             Наименование             │ Частота  │Среднее │

 │            │                                      │предостав-│количес-│

 │            │                                      │  ления   │  тво   │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А01.23.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1     │   3    │

 │            │центральной    нервной       системы и│          │        │

 │            │головного мозга                       │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А01.23.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1     │   3    │

 │            │центральной    нервной       системы и│          │        │

 │            │головного мозга                       │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А01.23.003 │Пальпация  при  патологии  центральной│    1     │   3    │

 │            │нервной системы и головного мозга     │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А01.23.004 │Исследования          чувствительной и│    1     │   3    │

 │            │двигательной   сферы   при   патологии│          │        │

 │            │центральной    нервной       системы и│          │        │

 │            │головного мозга                       │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А02.01.001 │Измерение массы тела                  │    1     │   2    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А05.23.001 │Электроэнцефалография                 │    1     │   3    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│    1     │   3    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А08.05.005 │Исследование  уровня     тромбоцитов в│    1     │   3    │

 │            │крови                                 │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.041 │Исследование                    уровня│    1     │   3    │

 │            │аспарат-трансаминазы в крови          │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.042 │Исследование                    уровня│    1     │   3    │

 │            │аланин-трансаминазы в крови           │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.28.023 │Определение             удельного веса│    1     │   1    │

 │            │(относительной плотности) мочи        │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А25.23.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1     │   2    │

 │            │заболеваниях    центральной    нервной│          │        │

 │            │системы и головного мозга             │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А25.23.002 │Назначение  диетической  терапии   при│    1     │   2    │

 │            │заболеваниях    центральной    нервной│          │        │

 │            │системы и головного мозга             │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А25.23.003 │Назначение    лечебно-оздоровительного│    1     │   2    │

 │            │режима  при  заболеваниях  центральной│          │        │

 │            │нервной системы и головного мозга     │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.011 │Исследование уровня альбумина в крови │   0,1    │   1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови│   0,1    │   1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.03  │Исследование уровня общего гемоглобина│    1     │   3    │

 │            │в крови                               │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А12.28.002 │Исследование     функции      нефронов│   0,1    │   1    │

 │            │(клиренс)                             │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.044 │Исследование                    уровня│   0,01   │   1    │

 │            │гамма-глютаминтрансферазы в крови     │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.046 │Исследование уровня щелочной фосфатазы│   0,01   │   1    │

 │            │в крови                               │          │        │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼────────┤

 │ А09.05.035 │Исследование уровня лекарств в крови  │   0,1    │   1    │

 └────────────┴──────────────────────────────────────┴──────────┴────────┘

 

 ┌────────┬────────┬─────────────────────┬────────┬─────────┬────────────┐

 │Фармако-│  АТХ   │    Международное    │Частота │  ОДД**  │   ЭКД***   │

 │терапев-│группа* │   непатентованное   │назначе-│         │            │

 │тическая│        │    наименование     │  ния   │         │            │

 │ группа │        │                     │        │         │            │

 ├────────┴────────┴─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │Средства,   влияющие   на   центральную│   1    │         │            │

 │нервную систему                        │        │         │            │

 ├────────┬──────────────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │Противосудорожные  средства  и│   1    │         │            │

 │        │средства лечения паркинсонизма│        │         │            │

 │        ├────────┬─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Вальпроевая кислота  │  0,6   │ 1500 мг │ 270000 мг  │

 │        │        │                     │        │         │            │

 │        ├────────┼─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Карбамазепин         │  0,03  │ 900 мг  │ 162000 мг  │

 │        ├────────┼─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Клоназепам           │  0,1   │ 1-6 мг  │180-1080 мг │

 │        ├────────┼─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Ламотриджин          │  0,3   │ 150 мг  │  2700 мг   │

 │        ├────────┼─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Топирамат            │  0,03  │ 400 мг  │  72000 мг  │

 ├────────┴────────┴─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │Средства,  влияющие  на  кроветворение,│  0,02  │         │            │

 │систему свертывания                    │        │         │            │

 ├────────┬──────────────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │Противоанемические средства   │   1    │         │            │

 │        ├────────┬─────────────────────┼────────┼─────────┼────────────┤

 │        │        │Фолиевая кислота     │   1    │  5 мг   │   450 мг   │

 └────────┴────────┴─────────────────────┴────────┴─────────┴────────────┘

 

 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 ** - ориентировочная дневная доза

 *** - эквивалентная курсовая доза

 

 2. Модель пациента

 

 Категория возрастная: взрослые, дети

 Нозологическая форма: Генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия

 Код по МКБ-10: G 40

 Фаза: ремиссия

 Стадия: любая

 Осложнение: без осложнений

 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

 2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

 

 ┌───────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐

 │    Код    │             Наименование             │ Частота  │ Среднее │

 │           │                                      │предостав-│количест-│

 │           │                                      │  ления   │   во    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А01.23.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1     │    2    │

 │           │центральной    нервной       системы и│          │         │

 │           │головного мозга                       │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А01.23.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1     │    2    │

 │           │центральной    нервной       системы и│          │         │

 │           │головного мозга                       │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А01.23.003 │Пальпация  при  патологии  центральной│    1     │    2    │

 │           │нервной системы и головного мозга     │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А01.23.004 │Исследования          чувствительной и│    1     │    2    │

 │           │двигательной   сферы   при   патологии│          │         │

 │           │центральной    нервной       системы и│          │         │

 │           │головного мозга                       │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А02.01.001 │Измерение массы тела                  │    1     │    2    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А05.23.001 │Электроэнцефалография                 │    1     │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│    1     │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А08.05.005 │Исследование  уровня     тромбоцитов в│    1     │    1    │

 │           │крови                                 │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.041 │Исследование                    уровня│    1     │    1    │

 │           │аспарат-трансаминазы в крови          │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.042 │Исследование                    уровня│    1     │    1    │

 │           │аланин-трансаминазы в крови           │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.28.023 │Определение             удельного веса│    1     │    1    │

 │           │(относительной плотности) мочи        │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А25.23.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1     │    1    │

 │           │заболеваниях    центральной    нервной│          │         │

 │           │системы и головного мозга             │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.003 │Исследование уровня общего гемоглобина│    1     │    1    │

 │           │в крови                               │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.011 │Исследование уровня альбумина в крови │   0,5    │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови│   0,5    │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │А09.05.030 │Исследование уровня натрия в крови    │   0,5    │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A12.28.002 │Исследование     функции      нефронов│   0,1    │    1    │

 │           │(клиренс)                             │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A13.30.001 │Патопсихологическое обследование      │   0,1    │    1    │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A09.05.044 │Исследование                    уровня│   0,01   │    1    │

 │           │гамма-глютаминтрансферазы в крови     │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной фосфатазы│   0,01   │    1    │

 │           │в крови                               │          │         │

 ├───────────┼──────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

 │A09.05.035 │Исследование уровня лекарств в крови  │   0,01   │    1    │

 └───────────┴──────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘

 

 ┌────────┬────────┬──────────────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐

 │Фармако-│  АТХ   │    Международное     │ Частота │  ОДД**  │  ЭКД***  │

 │терапев-│группа* │   непатентованное    │назначе- │         │          │

 │тическая│        │     наименование     │   ния   │         │          │

 │ группа │        │                      │         │         │          │

 ├────────┴────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │Средства,   влияющие   на    центральную│    1    │         │          │

 │нервную систему                         │         │         │          │

 ├────────┬───────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │Противосудорожные  средства   и│    1    │         │          │

 │        │средства лечения паркинсонизма │         │         │          │

 │        ├────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Вальпроевая кислота   │   0,6   │ 1500 мг │270000 мг │

 │        │        │                      │         │         │          │

 │        ├────────┼──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Карбамазепин          │  0,03   │ 900 мг  │162000 мг │

 │        ├────────┼──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Клоназепам            │   0,1   │ 1-6 мг  │180-1080 м│

 │        │        │                      │         │         │    г     │

 │        ├────────┼──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Ламотриджин           │   0,3   │ 150 мг  │ 2700 мг  │

 │        ├────────┼──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Топирамат             │  0,03   │ 400 мг  │ 72000 мг │

 ├────────┴────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │Средства,  влияющие  на   кроветворение,│  0,02   │         │          │

 │систему свертывания                     │         │         │          │

 ├────────┬───────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │Противоанемические средства    │    1    │         │          │

 │        ├────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤

 │        │        │Фолиевая кислота      │    1    │  5 мг   │  450 мг  │

 └────────┴────────┴──────────────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘

 

 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 ** - ориентировочная дневная доза

 *** - эквивалентная курсовая доза

 

 3. Модель пациента

 

 Категория возрастная: взрослые, дети

 Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия

 Код по МКБ-10: G 40

 Фаза: диагностики и подбора терапии

 Стадия: любая

 Осложнение: без осложнений

 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

 1.1. Диагностика

 

Нумерация приводится в соответствии с источником

 

 ┌───────────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐

 │    Код    │             Наименование              │ Частота │ Среднее │

 │           │                                       │предоста-│количест-│

 │           │                                       │ вления  │   во    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.001 │Сбор анамнеза  и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.002 │Визуальное исследование  при  патологии│    1    │    1    │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.003 │Пальпация  при  патологии   центральной│    1    │    1    │

 │           │нервной системы и головного мозга      │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.004 │Исследования           чувствительной и│    1    │    1    │

 │           │двигательной   сферы   при    патологии│         │         │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения         │    1    │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А02.12.001 │Исследование пульса                    │    1    │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А02.12.002 │Измерение  артериального  давления   на│    1    │    1    │

 │           │периферических артериях                │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А05.23.001 │Электроэнцефалография                  │    1    │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А05.10.001 │Электрокардиография                    │   0,1   │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │В01.029.01 │Прием      (осмотр,       консультация)│   0,7   │    1    │

 │           │врача-офтальмолога первичный           │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А05.10.007 │Расшифровка, описание  и  интерпретация│   0,1   │    1    │

 │           │электрокардиографических данных        │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А05.23.002 │Ядерно-магнитное            резонансное│   0,1   │    1    │

 │           │исследование    центральной     нервной│         │         │

 │           │системы и головного мозга              │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А06.23.004 │Компьютерная   томография      головы с│   0,1   │    1    │

 │           │контрастированием  структур   головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 └───────────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

 

 1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

 

 ┌───────────┬───────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐

 │    Код    │             Наименование              │ Частота │ Среднее │

 │           │                                       │предоста-│количест-│

 │           │                                       │ вления  │   во    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.001 │Сбор анамнеза  и  жалоб  при  патологии│    1    │    3    │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.002 │Визуальное исследование  при  патологии│    1    │    3    │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.003 │Пальпация  при  патологии   центральной│    1    │    3    │

 │           │нервной системы и головного мозга      │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А01.23.004 │Исследования           чувствительной и│    1    │    3    │

 │           │двигательной   сферы   при    патологии│         │         │

 │           │центральной нервной системы и головного│         │         │

 │           │мозга                                  │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А02.01.001 │Измерение массы тела                   │    1    │    3    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А05.23.001 │Электроэнцефалография                  │    1    │    3    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови │    1    │    3    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов в крови│    1    │    3    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.041 │Исследование                     уровня│    1    │    3    │

 │           │аспарат-трансаминазы в крови           │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.042 │Исследование уровня аланин-трансаминазы│    1    │    3    │

 │           │в крови                                │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.28.023 │Определение              удельного веса│    1    │    1    │

 │           │(относительной плотности) мочи         │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А25.23.001 │Назначение  лекарственной  терапии  при│    1    │    2    │

 │           │заболеваниях    центральной     нервной│         │         │

 │           │системы и головного мозга              │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А25.23.002 │Назначение  диетической   терапии   при│    1    │    2    │

 │           │заболеваниях    центральной     нервной│         │         │

 │           │системы и головного мозга              │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А25.23.003 │Назначение     лечебно-оздоровительного│    1    │    2    │

 │           │режима  при  заболеваниях   центральной│         │         │

 │           │нервной системы и головного мозга      │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.011 │Исследование уровня альбумина в крови  │   0,1   │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови │   0,1   │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.03 │Исследование уровня общего  гемоглобина│   0,1   │    2    │

 │           │в крови                                │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А12.28.002 │Исследование функции нефронов (клиренс)│   0,1   │    1    │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.044 │Исследование                     уровня│  0,01   │    1    │

 │           │гамма-глютаминтрансферазы в крови      │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.046 │Исследование уровня щелочной  фосфатазы│  0,01   │    1    │

 │           │в крови                                │         │         │

 ├───────────┼───────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │А09.05.035 │Исследование уровня лекарств в крови   │  0,01   │    1    │

 └───────────┴───────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

 

 ┌────────┬────────┬───────────────────────┬───────┬──────────┬──────────┐

 │Фармако-│  АТХ   │     Международное     │Частота│   ОДД*   │  ЭКД***  │

 │терапев-│группа* │    непатентованное    │назна- │          │          │

 │тическая│        │     наименование      │ чения │          │          │

 │ группа │        │                       │       │          │          │

 ├────────┴────────┴───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │Средства, влияющие на центральную нервную│   1   │          │          │

 │систему                                  │       │          │          │

 ├────────┬────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │Противосудорожные     средства и│   1   │          │          │

 │        │средства лечения паркинсонизма  │       │          │          │

 │        ├────────┬───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Вальпроевая кислота    │  0,5  │ 1500 мг  │360000 мг │

 │        │        │                       │       │          │          │

 │        ├────────┼───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Карбамазепин           │  0,5  │  900 мг  │162000 мг │

 │        ├────────┼───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Ламотриджин            │  0,1  │  150 мг  │ 2700 мг  │

 │        ├────────┼───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Топирамат              │  0,1  │  400 мг  │ 72000 мг │

 │        ├────────┼───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Фенитоин               │  0,1  │  351 мг  │ 63180 мг │

 ├────────┴────────┴───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │Средства,  влияющие   на   кроветворение,│ 0,02  │          │          │

 │систему свертывания                      │       │          │          │

 ├────────┬────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │Противоанемические средства     │   1   │          │          │

 │        ├────────┬───────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┤

 │        │        │Фолиевая кислота       │   1   │   1 мг   │  180 мг  │

 └────────┴────────┴───────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┘

 

 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 ** - ориентировочная дневная доза

 *** - эквивалентная курсовая доза

 

 4. Модель пациента

 

 Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия

 Код по МКБ-10: G 40

 Фаза: ремиссия

 Стадия: любая

 Осложнение: без осложнений

 Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

 2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

 

Нумерация приводится в соответствии с источником

 

 ┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐

 │    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │

 │            │                                      │предоста-│количест-│

 │            │                                      │ вления  │   во    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.23.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    2    │

 │            │центральной    нервной       системы и│         │         │

 │            │головного мозга                       │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.23.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    2    │

 │            │центральной    нервной       системы и│         │         │

 │            │головного мозга                       │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.23.003 │Пальпация  при  патологии  центральной│    1    │    2    │

 │            │нервной системы и головного мозга     │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А01.23.004 │Исследования          чувствительной и│    1    │    2    │

 │            │двигательной   сферы   при   патологии│         │         │

 │            │центральной    нервной       системы и│         │         │

 │            │головного мозга                       │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А02.01.001 │Измерение массы тела                  │    1    │    2    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А05.23.001 │Электроэнцефалография                 │    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│    1    │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А08.05.005 │Исследование  уровня     тромбоцитов в│    1    │    1    │

 │            │крови                                 │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.041 │Исследование                    уровня│    1    │    1    │

 │            │аспарат-трансаминазы в крови          │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.042 │Исследование                    уровня│    1    │    1    │

 │            │аланин-трансаминазы в крови           │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.28.023 │Определение             удельного веса│    1    │    1    │

 │            │(относительной плотности) мочи        │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А25.23.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1    │    1    │

 │            │заболеваниях    центральной    нервной│         │         │

 │            │системы и головного мозга             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.003 │Исследование уровня общего гемоглобина│    1    │    2    │

 │            │в крови                               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.011 │Исследование уровня альбумина в крови │   0,5   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.020 │Исследование уровня креатинина в крови│   0,5   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.030 │Исследование уровня натрия в крови    │   0,5   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А12.28.002 │Исследование     функции      нефронов│   0,1   │    1    │

 │            │(клиренс)                             │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А13.30.001 │Патопсихологическое обследование      │   0,1   │    1    │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.044 │Исследование                    уровня│  0,01   │    1    │

 │            │гамма-глютаминтрансферазы в крови     │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.046 │Исследование уровня щелочной фосфатазы│  0,01   │    1    │

 │            │в крови                               │         │         │

 ├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤

 │ А09.05.035 │Исследование уровня лекарств в крови  │  0,01   │    1    │

 └────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

 

 ┌───────┬─────────┬─────────────────────────┬───────┬────────┬──────────┐

 │Фарма- │   АТХ   │      Международное      │Частота│ ОДД**  │  ЭКД***  │

 │котера-│ группа* │     непатентованное     │назна- │        │          │

 │певти- │         │      наименование       │ чения │        │          │

 │ческая │         │                         │       │        │          │

 │группа │         │                         │       │        │          │

 ├───────┴─────────┴─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │Средства, влияющие на  центральную  нервную│   1   │        │          │

 │систему                                    │       │        │          │

 ├───────┬───────────────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │Противосудорожные        средства и│   1   │        │          │

 │       │средства лечения паркинсонизма     │       │        │          │

 │       ├─────────┬─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Вальпроевая кислота      │  0,5  │1500 мг │360000 мг │

 │       │         │                         │       │        │          │

 │       ├─────────┼─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Карбамазепин             │  0,5  │ 900 мг │162000 мг │

 │       ├─────────┼─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Ламотриджин              │  0,1  │ 150 мг │ 27000 мг │

 │       ├─────────┼─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Топирамат                │  0,1  │ 400 мг │ 72000 мг │

 │       ├─────────┼─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Фенитоин                 │  0,1  │ 351 мг │ 63180 мг │

 ├───────┴─────────┴─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │Средства,   влияющие   на    кроветворение,│ 0,02  │        │          │

 │систему свертывания                        │       │        │          │

 ├───────┬───────────────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │Противоанемические средства        │   1   │        │          │

 │       ├─────────┬─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤

 │       │         │Фолиевая кислота         │   1   │  1 мг  │  180 мг  │

 └───────┴─────────┴─────────────────────────┴───────┴────────┴──────────┘

 

 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 * - ориентировочная дневная доза

 *** - эквивалентная курсовая доза

Скачать

Яндекс.Метрика
Индекс цитирования. MedLinks - Вся медицина в Интернет